Doppler fra RVOT eller lungearterien har utrolig mye potensial for hemodynamisk monitorering av høyre ventrikkel. Et innlegg om forenklet fysiologi til Dopplersignalet fra RVOT eller lungearterien.
Praktisk fysiologi
(Auto)MAPSE versus EF
Automatisk måling av venstre ventrikkelfunksjon hos intensivpasienter er mulig ved automatisk måling av MAPSE ved bruk av TEE og AI (AutoMAPSE).Likevel foretrekker mange EF. Les hvordan MAPSE er sammenlignet med EF, og hvordan MAPSE kan være bedre enn EF.
Hvorfor ekko ikke fungerer til overvåking og hvordan AutoMAPSE kan bistå
Mange ønsker å bruke orienterende ekko til overvåking, men dette fungerer dårlig. La oss forstå hvorfor dagens ekko ikke fungerer til monitorering og hvordan AutoMAPSE kan bistå. Første artikkel om AutoMAPSE hos intensivpasienter: https://rdcu.be/dw7fT Første artikkel om AutoMAPSE hos kardiologiske pasienter: https://academic.oup.com/ehjimp/article/1/1/qyad007/7218980 Til leseren uten Twitter:https://threadreaderapp.com/thread/1751654442414276705.html
Forstå ventrikulo-arteriell (VA) kobling
Ventrikulo-arteriell (VA) kobling avgjør om hemodynamiske behandlingstiltak er effektive eller skadelige. VA kobling reflekrer «hjertets velvære», og gir et mer kardiologisk perspektiv på sirkulasjonssvikt som komplementerer det konvensjonelle perspektivet om «cardiac output og oksygenleveranse».
MAPSE: en undervurdert skatt for vurdering av venstre ventrikkelfunksjon?
MAPSE er enkel og mulig hos nesten alle pasienter, også på intensiven. MAPSE er svært prognostisk, men likevel upopulær. Årsakene er sannsynligvis ikke helt rasjonelle.
AutoMAPSE på ESICM LIVES 2023
Jeg har presentert en poster om preliminære resultater på hands-free autoMAPSE på 50 intensivpasienter etter hjertekirurgi. Abstractet vi sendte inn til ESICM LIVES 2023 er publisert som nummer 338 på Intensive Care Medicine Experimental. Finn den i linken under: Intensive Care Medicine Experimental 2023, 11(Suppl 1):000338https://rdcu.be/dpF9f Se også flere detaljer Les hele
To abstrakter på anestesiologisk høstmøte 2023
To abstrakter på NAF Høstmøtet 2023. Abstrakt nummer 20 fikk pris for beste abstrakt i åpen klasse. Budskapet var at hands-free autoMAPSE kunne fungere til kontinuerlig monitorering av venstre ventrikkelfunksjon hos intensivpasienter. Abstrakt nummer 22 var en kasuistikk som forteller hvordan høye pressorbehov kunne avklares enkelt og objektivt med en Les hele
Hvorfor to nye studier på intraoperativ blodtrykk ikke finner forskjell mellom høy og lav MAP
To nye RCTer og en meta-analyse finner ingen forskjell mellom MAP 60 vs MAP 75-80. Kan man forklare det med fysiologi?
Hypovolemi fører til et hyperdynamisk hjerte på ekko? Nei!
Les Twitter-tråd på hypovolemi og venstre ventrikkelfunksjon.
PiCCO bør brukes oftere
Jeg skrev en kronikk i NAForum om hvorfor PiCCO bør brukes oftere. Konklusjonen er: «PiCCO-kateteret kan brukes til å avklare økende NorA-behov, optimalisere væskebehandling, titrere NorA-doser og få pasienter raskere postklare. Vi bør bruke PiCCO oftere.»